读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员魏子淳彭蓓
随着低剂量肺部CT检查越来越多应用于年度体检，不少市民在看到体检报告中写有“肺结节”后，急忙到医院就诊，一部分病人很焦虑，问医生“这是不是肺癌？”
近日，由北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）胸外科主举办的“第五届莲花山论坛”在深圳举行。在这次论坛上，首个国家级肺结节专委会主任委员单位——“中国抗癌协会康复会肺结节专委会”的成立并落户深圳。目前，专委会成员包括广东、广西的30多家医院，以及来自胸外科、呼吸内科、介入治疗科、影像科、病理科等多学科共计200余名全国各地的优秀医师。
将制定肺结节诊疗国内专家共识
中国抗癌协会康复会肺结节专委会（以下简称“肺结节专委会”）主任委员、北大深圳医院胸外科副主任刘继先介绍，目前对于肺结节的诊断尚没有全国性的指南，工作中医生接触到不少市民一旦体检发现肺结节就非常害怕，以为是肺癌。“其实大多数都是良性结节，无需过分担心，定期复查CT即可。此次专委会成立的目的之一，正是希望集聚国内肺结节诊疗方面的优秀专家，在不久的将来制定国内肺结节诊疗专家共识，推动我国肺结节诊疗水平共同提高，最终让患者受益。”
无需“谈肺结节色变”，约90%结节是良性
北大深圳医院胸外科副主任刘继先介绍，肺结节分为良性结节和恶性结节，其中恶性结节通常经过穿刺病例或者手术后病理确诊为肺癌。
从CT影像上看，肺结节的良恶性程度与结节的形状有关：形态越规则越可能是良性，形态多角不规则的恶性程度越高。肺结节通常呈现为实性结节和磨玻璃结节，无论是上述哪一种结节，直径小于5毫米的，大多数都属于低风险结节，一般无需处理，每年定期复查即可，比如每年体检时做一次低剂量CT，观察肺结节有无变化。尤其是磨玻璃结节，直径小于8毫米的往往是惰性结节，长得缓慢，一般需要2-3年才会慢慢长大。
“通常专科医生在临床上将肺结节直径大于8毫米作为一个重要的临界点，直径超过8毫米的，我们往往建议密切观察随访，有条件的甚至建议病理取样。有研究表明，肺结节越大，癌变的可能性越高。”刘继先说。
北大深圳医院胸外科主任医师谢远财表示，筛查发现的肺结节中，90%都是良性结节，所以公众也不要“谈结节色变”，以为都是肺癌。
对于公众来说，检查出肺结节怎么办呢？不要慌，尽快找医院专科医生进行诊断，明确肺结节的性质，向专科医生寻求专业的帮助。
借助3D导航技术，精准切除肺结节
“第五届莲花山论坛”同时发布了新书《实用3D导航早期肺癌肺段切除图谱》，这本书由北大深圳医院胸外科主任乌达和副主任刘继先担任主编，汇聚全科室力量历时3年时间完成。书中优选12个肺段切除病例，精选了400多张手术图片，按照手术部位标记了3800多个图标，化繁为简，提出“简化标准肺段切除”理念，方便胸外科医生详细了解如何实施肺段切除，以便实现在切除早期肺癌病灶的同时，最大程度减少对肺部健康组织的损伤。
我国胸腔镜开拓者、北京大学人民医院胸外科王俊院士，我国单孔胸腔镜肺段切除开拓者、福建医科大学附属协和医院副院长陈椿教授等在新书发布会致辞中均表示，该图谱对肺段切除手术在国内推广有重要意义。我国肺段切除手术奠基人、江苏省人民医院胸外科主任陈亮教授为本书亲自写序，评价这是一部肺段切除技术广泛开展的“推动器”。
“肺癌肺段切除技术2011年发源于日本，北大深圳医院胸外科从2018年起应用于临床，取得了非常好的效果，”刘继先介绍，“早期肺癌患者受益最多，肺段切除技术相比传统肺叶切除，有的病人可以少切4/5的肺组织，大大减少对肺部正常组织的损伤，大幅提升患者术后生活质量。”
2021年1-11月，北大深圳医院胸外科已完成手术1700多台，手术量位居深圳市前列。
审读：谭录岗
