大家好!本来今天文章是要讲社保卡的医保卡里边的余额,怎么绑定共享自己的医保账户余额给家人,方便家人亲属,看病时候刷他本人医保卡,而扣自己社保卡余额的文章的!但是想想,还是觉得先让大家知道社保卡的医保卡功能,有个大概的了解!以及医保报销是怎么报销!只有知道了这些!后续讲解,医保账户余额的共享才能更加深入的了解!因此今天就先来讲下社保卡的医保卡功能以及如何用医保卡看病就医门诊买药!以及住院!以及看病刷医保卡如何报销!以及报销比例是多少本文都一一讲解
首先我们要来了解社保卡的医保卡的三个医疗保险档次(这里以深圳为例子)
在深圳,医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群。如果职工是深户,单位应为其参加医保一档;非深户的话,可在上述三档中任选一种参加。
一档综合医疗
1深圳户口和非深圳户口都可以购买,深圳户口必须办理综合医疗
2看病到任何公里社康和医院都可以报销,无需绑定操作,住院报销90%左右
3每个月交费比较多,个人医疗账户每个月到账180元左右,个人医疗账户达到一定金额后,可以到药店买药,而且体检有补贴,退休后一次性500元,每人每月20元70周岁为每人每月40元,二档三档没有。
二档住院医疗
1个人医疗账户不会有钱,每个月交费少一些
2看门诊必须绑定社康,而且报销比例一般是60%-70%,全市任何公立社康都可以绑定,不住院的情况下要去绑定社康看病才能享受每年1000元的报销额度
3住院的情况下可以到全市任何一家公立医院看病只能报销70%-80%
三档劳务工医疗
1个人医疗账户不会有钱,每个月交费跟二档差不多
2看病住院跟二档待遇差不多,但是三档看病必须先绑定社康医院,然后再去社康医院看,如果社康医院处理不了再由社康医院开转诊单到社康医院的上级医院,只能一级一级抓转,流程比较麻烦,报销比例很低,三档一年只报1000元,用完了之后就得自己掏钱。
总的来说,一档就是没有限制,想怎么看怎么看,想去哪看就去哪看,只要你个人医疗账户有钱。而二三档就要限制社康,去上级医院就有点麻烦,就是要开转诊单,要不然直接去是报销不了的。
至于住院门诊待遇报销怎么报销呢?
主要分位市内和市外住院门诊报销
首先我们讲解深圳市内住院和看门诊的报销比例
我们在来看门诊时候的待遇是怎样的!
注意:这里的T指医保连续参保时间,M为月
现在再来学习下深圳市外的住院和门诊看医生的报销比例!毕竟有个时候不在深圳,在外地生病了,总不可能要跑来深圳看病的吧!因此这里也讲解下市外住院和门诊的报销比例给大家学习哦!
我们来看学习深圳市外住院报销待遇
我们再来看学习深圳市外门诊报销待遇
最后小编再次重复强调一下!
一档医疗保险:可以在市内任一定点医疗机构就医看病都可以报销。
二档医疗保险:看病门诊必须在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
(具体怎么绑定可以到各地方社保局官方网站进行绑定更改!现在好多省份城市也都支持微信绑定了!如果确实不会怎么绑定可以留言区留言给小编!小编会一一答复,另外一点温馨提示一般本月绑定次月才生效!这个一定要注意了!)
好了现在要画重点讲解报销比例了哦!记住注意学习哦
以上就是具体报销比例的计算方法你学会了吗?
怎么持卡就医呢?
到定点医疗机构就医,必须出示医保卡未出示医保卡的,费用由个人全额负担医保基金是不能支付的另外,要去医保选定的定点医疗机构或者去其他没有被选为定点但是也能报销的A类医保医院、专科医院、中医医院等最后交费时,需将医保卡和缴费单据交给结算人员在起付线以内的医疗费用,需要交全费超过起付线部分的费用只需交纳自付、自费部分就可以咯拿到结算单据后,核对单据上的各项内容记得把社保卡放回自己的口袋~
就医时怎么使用医保卡
①一档医保可直接去医院刷卡就诊
②二档及三档医保需先绑定社康中心,到医院刷社保卡看病时需要先到社康中心办理转诊
③在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡
④住院时出示有医保,住院费用自动划走
医保卡丢失后能就医吗?
可先进行社保卡正式挂失及补卡,然后持《领卡证明》看病就医,先全额支付医疗费用,通过参保单位进行手工报销。
下一篇文章小编给大家讲解社保卡中的医保账户余额,如何共享给家属亲戚用于看病,门诊开支支出!这样又可以省出不少药费开支哦!
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