一、社康门诊
1、社保卡只能在单位绑定的社康中心使用。
2、看病带上本人社保卡和身份证
3、个人看门诊,日费用在120元以下,个人付10%,社保报销90%,日费用在120元以上,社保医疗保险付120元,个人付超出部分
4、如单位未能按期缴纳医保,当日费用全部自理。
二、转诊
1、对于社康无法解决的病,医生会开具转诊单(定点转诊到上一级医院),如看门诊,必须是转诊日3天内产生的费用可在社康报销,可根据病情再开转诊单,住院另当别论
2、如果社康与上一级医院签了协议,可在医院直接刷社保卡缴纳,否则凭转诊单、发票及电脑清单回社康中心报销,(社康中新有指定报销时间接待)
3、转诊期内在指定医院产生的费用报销额度为:检查费报销90%,甲类药报销80%*0.9,乙类药报销60%*0.9
三、其他
1、年度报销总额度为800元,超过800元,由个人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日
四、不详
1、如何更换所绑定的社康中心?
2、如果未入住社康指定的上级医院,住院的报销比例是多少?
3、怎样才能在看病前知道单位是否按期交纳了社保?
1.非深圳户籍,单位可以只参加普通医保,就是没有门诊报销,但是可以享受住院报销,跟深圳户籍的一样,如果单位愿意,也可以参加综合医保,也就有门诊报销了
2.所以你去查就没有医保专户的余额了,因为你们单位给你参加的不是综合医保
3.你说的这个劳务工医保是针对外地农户的,或者是农民工,虽然是有门诊,但是很少很少的,不超过200块,并且住院报销的比例也没有医保高,更重要的是不管什么人,只能选择参加一个,不能重复参加的
4.你要想享受门诊,就必须让单位给你们参加综合医保,但是这个不是强制的,要单位愿意才可以的
补充:
地方补充医保是指可以在基本医保的前提下提高最高支付限额和报销比例,但是劳务工医保是没有这个的,必须住院医保和综合医保才有的