深圳是一座年轻人的城市,因为这里充满着年轻拼搏的氛围。
是的,改革开放使得深圳“跃龙门”,这里有大把的机遇。
全国各地的年轻人,在这发展,只为圆自己的梦想。
所以,说到工作,奶爸不得不提社保;说到社保,奶爸就想说医保。
那么,且听奶爸说说深圳医保的那些事儿~
深圳医保的分档情况深圳医保的缴费情况深圳医保的报销情况奶爸总结
这是篇科普文,对保险产品有疑问的,移步到这找奶爸咨询哦~
深圳医保的分类比较特别,没有职工医保和居民医保之分。
而是划分为一档、二档和三档,不同形式针对不同的人群。
至于具体是什么档跟户口、是否有工作和企业的选择有关。
根据奶爸的研究,具体分档也给大家写一下,让小伙伴有个认知。
在职人员:深户是必须一档,非深户在一档、二档、三档任选其一。
非在职人员:小孩和学生是二档、失业人员是二档、退休人员一档、二档任选其一。
另外,同一家单位每年有一次机会为本单位员工更改基本医保档次的机会。
医保的缴费标准几乎都是根据城市职工社保缴费比例和基数来决定的。
接下来具体了解深圳医保不同档的人的缴费情况吧。
1)医保一档缴费基数:职工上月工资总额。
2)医保二档缴费基数:深圳市上年在岗职工月平均工资。
3)医保三档缴费基数:深圳市上年在岗职工月平均工资
缴费情况
可以看出一档是缴费最多的,所以一档的福利也是最好的。
二、三档缴费基数相同,但缴费比例不一样,对应的福利待遇也会有所不同。
奶爸的朋友大部分人都在一档,但具体自己要交几档的,还是要根据自身情况选择。
为了让大家有个更深的理解,奶爸举个例子:
月薪2万的深圳户口,企业给的缴费基数是1万。
那么,个人需要交*2%=200元,企业需要交*5.2%=620元。
二档/三档的话,不管赚多少,都以本市上年度在岗职工月平均工资为基数来缴费。
假设深圳上半年度在职职工月平均工资是9000元.
二档:个人9000*0.2%=18元,企业9000*0.6%=54元。
三档:个人9000*0.1%=9元,企业9000*0.45%=40.5元。
需要注意的是以上均为基本医疗保险缴费比例。
计算医保缴费总费用时记得加上基本医疗保险缴费基数×0.2%的地方补充医疗保险费用哦!
基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:
就医原则
可以看到,医保一档可以到市内所有定点医院就诊。
直接使用个人账户支付,清空后再按比例报销。
医保二、三档需到绑定的社康中心就诊。
需转诊的经原结算医院同意后逐级转诊;
那么,交了那么久的医保,在我们生病的时候到底可以得到什么福利待遇呢?
门诊报销
需要注意的是,只有一档才有个人账户,个人账户可以支付门诊。
而二、三档不去绑定社康医院,直接去其他医保医院是没办法报销的。
大病门诊也是可以报销的,但需要缴满一定年限,所以奶爸一直强调不要断缴!!!
连续参保时间未满12个月,大病门诊报销比例60%;
连续参保时间满12个月未满36个月,大病门诊报销比例75%;
连续参保时间满36个月,大病门诊报销比例90%;
住院报销
社保除了有报销比例之外,还有报销上限,深圳医保也不例外。
奶爸以深圳在职员工平均工资(假设9000)为例,具体额度如图:
报销上限
可以看到,在深圳交满6年社保,有160多万的报销额度。
这个额度都可以赶上商业保险了,所以,这下知道奶爸为啥强调不要断缴社保了吧~
想了解自己该怎么在有限的预算内,配置合适的保险方案,戳奶爸~~
一个城市的发展离不开人才,深圳每年吸引着全国各地名校的毕业生前来就业。
所以,深圳政府给予在深圳工作的人的医保待遇也是很不错的。
当然,奶爸依旧觉得,在医保基础上搭配商业保险,可以更好的保障自己。
最后,奶爸相信,在大家共同努力和保护下,深圳会越来越好,我们的福利也会越来越好。
写在最后:
我是奶爸保,专业的保险测评机构。
买保险,从来都不是一件容易的事;
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