深户少儿医保怎么办理深户少儿医保如何绑定父母、医院与社康?
深户少儿医保怎么办理?孩子出生到他成人的一段时间里,是各种不确定的因素都存在的时候。如果有了少儿医保,可以给家庭更多的保障。深户少儿医保的办理条件有哪些?如何给小孩选择绑定医院或社康?深户少儿医保如何与父母的绑定?带着这些疑问一起来了解一下吧。
深圳少儿医保办理指南
申报条件:未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童。
参保流程:监护人(或少儿)登录市社保局网站“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”
填写参保信息,打印出登记表;(网站会提示办理业务所需资料),带齐所需资料原件和复印件到所属的社保分局、社保站或社区办理。
申请材料
1、《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;
2、少儿的身份证或户口本;
3、监护人的户口本,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明;
4、验证明少儿与监护人之间关系的有效证件;
5、参保人或监护人的银行存折
6、新生儿还需提供出生证明及母亲身份证。
注:以上参保材料除申请表外,均为验原件收复印件。如是社区受理并初审后递交到社保机构的,可提供以上材料的复印件。
如果刚出生的宝宝参加少儿医保
参保起始时间如何确定?
新生儿入深户之日起30天内在社保局办理了少儿医保参保手续的,可从其出生之月起缴费,出生时因疾病产生的住院费用,可以在少儿医保费扣费成功并拿到社保卡后到医院退费补记账或到社保分局医疗与生育保险科报销。
如果新生儿没有在入户之日起30天内参保,参保时间从受理参保申请的当月开始计算,参保次月开始享受相应的医疗待遇,在此之前发生的住院费用将无法报销。
此外,还有一点要注意!少儿医保属于深圳二档医疗保险,没有建立个人账户,因此参保人不能拿自己的社保卡到任意一个定点医院看普通门诊,须绑定一家社康中心或市内一家二级或二级以下的医院。
如何给小孩选择绑定医院或社康?
14周岁以下的二档参保人,可选择本市的一家社康中心或一家市内二级或二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。超过14周岁的二档参保人,只能绑定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。
注意:参保少儿满14周岁以后,其原来是绑定医院作为门诊就医的,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,将不能再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了。
少儿医保如何绑定社康或者医院?
1、参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;
2、登录网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”,选择医院与社康的名称,办理绑定;
3、持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理;
绑定社康或者医院享受什么待遇?
绑定后,在绑定的社康中心或医院看普通门诊,可使用社区门诊统筹基金,每一个医疗年度(每年的7月1日到第二年的6月30日)最高不超过1000元。
注意:这1000元不用也不会累积到下一年,每年的6月30日就会清零。
深户少儿医保如何与父母的绑定?
按我市规定,少儿医保参保人看门诊享受医保待遇有两种选择,一种是“绑定就医”,14周岁以下少儿,门诊可选择绑定一家社康中心,也可选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;14周岁以上少儿,绑定一家社康中心就医。
另一种是关联使用父母的医保账户,只要参保少儿父母医保卡内个人账户积累额超过我市上年度在岗职工月平均工资,超过部分就可授权给孩子支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用以及子女健康体检、预防的接种费用。且不受是否“绑定”医院的限制,参保少儿可在我市所有定点医疗机构关联使用父母的医保账户。
市社保局有关负责人表示,家长与参保少儿医保账户关联后,这两种门诊待遇不冲突,可同时享受。
要准备的资料有:
1.原始收费收据(原件)
2.费用明细总清单。(原件)
3.疾病诊断证明书.(原件)
4.门诊病历。(验原件,收复印件)
5.加盖医院公章的住院病历(到医院病案室复印)
[出院记录,入院记录,手术记录,医嘱单(长期和临时),相关检查报告]
6.本人医疗保险卡(验原件,收复印件)
7.法定监护人身份证,代办人身份证。(验原件,收复印件)