?门诊:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
?大病门诊最高报销比例为90%。
?大型设备门诊检查报销比例为80%。
?普通门诊输血费用:由统筹基金按规定支付90%。
?住院:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%。从开始缴费的当月起计算连续缴费年限,连续缴费6年以上,目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元,每个年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100万元。