据悉,深圳是目前全国已建立少儿医保的城市中,覆盖范围最广、财政补贴最多、医保待遇水平最高的城市。深圳少儿医保相对较高的保障、相对较低的费率,对少儿商业保险有何影响?少儿商业保险如何迈过少儿医保的门槛,在补充保障上更具吸引力?
近日,记者从多家医院了解到,深圳的孩子们(包括深户和非深户)在51家社保定点医院使用父母的医保卡报销普通门诊费用已经可以畅行,且程序还将进一步简化。但有人因此担心,深圳少儿商业保险又将失掉一块阵地。
甲没有社会医疗保险的社会成员,希望商业保险提供包括基本医疗保险内容的多种医疗保障。乙已有社会医疗保险的社会成员,希望商业保险在费用上、内容上提供更高的医疗保障。
家住南山区的夏丽最近发现,在社区医院为孩子看病可以刷自己的医保卡了。夏女士的女儿圳欣今年8岁,户口在老家湖北,目前在深圳南山区大冲小学就读。因夏女士已经连续缴纳了3年社保,里面的金额已经超过了深圳上年度在岗职工月平均月工资3233元,女儿小圳欣便成了第一批外来人口子女就医报销门诊费用的受益者。
“以前为孩子看病,只有住院大病门诊费用才能报销,不太能感觉到少儿医疗保险对我们起了多大的作用,因为孩子们一般不会生什么大病,小额的门诊费用才是经常发生的。现在,只要父母任意一方的社保卡账户里面超过3233元,多余的份额就能替孩子刷门诊费用,这样的医保政策确确实实给我们减轻了负担。”夏丽告诉记者。
少儿医保扩至普通门诊
据了解,市社保局在今年3月1日下发的《深圳市社会医疗保险办法》中,提出了孩子门诊费用可使用父母医保账户解决的方案,各家医院经过3个月的准备,目前基本已经完成了前期工作,实现了社保局规定的对接。
6月23日,记者从社保局了解到,连同6月份统筹的数字在内,深圳市少儿医保的覆盖面可以达到44.3万人。2007年深圳市共有学型幼儿园1419所,涉及参保人数102.6万,深圳社保局估计在第一年,少儿医保有望覆盖70万。但就目前参保形势来看,这个数字比较保守。
至此,深圳市少儿医疗保险覆盖了深圳户籍和非户籍人口44.3万人,每人每年缴纳75元后可获得的保障额度为,参保人每次住院或者是大病门诊发生的、在起付线以上的基本医疗费用,5000元以内的80%。
