回答:
答:最主要的就是待遇和费用不同。深户必须参加一档医保,非深户可选择参加。
同时,一档参保人有个人账户,可用于支付门诊医疗费用。二档、三档医保参保人没有个人账户,超出医保统筹基金和地方补充医保基金的部分要自付。
并且一档参保人不需绑定社康,可以到市内任一定点医疗机构使用社保卡就医结算。二、三档需要选择一家社康中心绑定备案,只有到绑定的社康中心就医才能享受医保待遇。
深圳各档次医保待遇区别
门诊待遇
来源:深圳医保
住院待遇
来源:深圳医保
深圳各档次医保缴费比例和基数
深圳医保的缴费基数是根据社平工资确定的,2020年7月1日起至2021年6月30日止,深圳上年度社平工资为元。
医保一档
缴费基数:为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资60%。目前,最高和最低分别为元、6388元。
缴费比例:企业单位比例5.2%(基本5%+地补0.2%),个人比例2%。
医保二档
缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资元。
缴费比例:为0.8%,其中单位0.6%(基本0.5%+地补0.1%),个人0.2%。
也就是说,医保二档合计缴费85.17元/月,其中个人缴纳21.29元/月,单位缴纳63.88元/月。
医保三档
缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资元。
缴费比例:为0.55%(基本+地补),其中单位0.45%,个人0.1%
医保每月缴费58.55元/月,其中个人缴费10.65元/月,单位缴纳47.9元/月
知识拓展:
看了这么多,想必大家也都知道了各档次医保的区别了吧,深户自然不用理会,小编还是建议各非深户职工可根据自身情况选择。下面小编来说说几个医保常见的问题。
一、二、三档参保人都可以在异地就医报销?
答:需要分情况讨论,门诊和住院。
门诊:只有一档医保参保人有个人账户,所以二档、三档参保人是无法报销异地门诊费用的。
住院:异地就医备案后,到异地定点医疗机构就医住院时可以报销。住院报销标准仍然按照深圳医保一档、二档、三档的标准。
深圳的生育保险也分一二三档吗?
答:深圳生育保险不分档。
基本医疗保险和生育保险是两个不同的险种,只有基本医疗保险参保档次分为一档、二档、三档;生育保险不分档,参保人的待遇都是一样的。
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文案/白
素材来源/深圳人社、深圳卫健委