最全讲解!深圳社保一二三档的区别,不知道你就白交了!

原标题:最全讲解!深圳社保一二三档的区别,不知道你就白交了!大家都知道在深圳社保尤为重要而且还分为一二三档但是你知道它们的区别吗?今天面面就来个社保知识大扫盲跟大家说说深圳社保一二三档的区别//这三档社保,主要是待遇不同

最全讲解!深圳社保一二三档的区别,不知道你就白交了!

  原标题:最全讲解!深圳社保一二三档的区别,不知道你就白交了!

  大家都知道在深圳社保尤为重要

  而且还分为一二三档

  但是你知道它们的区别吗?

  今天面面就来个社保知识大扫盲

  跟大家说说

  "深圳社保一二三档的区别"

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  这三档社保,主要是待遇不同

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  1.缴费标准不同

  自2018年7月1日起至2019年6月30日止

  深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数

  涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的

  按8348元/月的标准计算

  一档

  职工参加医保一档的

  以本人月工资总额8%的标准按月缴费

  其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%

  ▼

  本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

  因此,医保一档缴费基数最高为元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。按照缴费比例计算,单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元;个人每月缴费上限为500.88元,下线为100.18元。

  二档

  医保二档缴费基数为深圳市上年度

  在岗职工月平均工资,目前为8348元

  缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)

  其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%

  按照缴费比例计算,单位每月缴费50.08元

  个人每月缴费16.7元

  ▼

  三档

  医保三档缴费基数为深圳市

  上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元

  缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)

  其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%

  按照缴费比例计算,单位每月缴费37.56元

  个人每月缴费8.35元

  ▼

  除了这些,我们还要知道自己

  应该购买哪档社保才合适

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  在深圳,哪档社保适合你

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  如果你是深户职工

  用人单位必须为其参加社保一档

  且不可更改档次

  

  如果是非深户职工

  用人单位可在

  社保三档中选择一种形式参加

  还要注意的是,同一家单位

  每年有一次机会

  为本单位员工更改基本医保档次

  接下来,面面带大家了解一下

  大家最关系的一二三档社保

  参保人的就医问题

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  一二三档社保参保人的就医问题

  //

  就医原则

  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  普通门诊待遇

  一档参保

  个人账户用于支付参保人

  普通门诊医保目录范围内的医疗费用

  社康中心的基本医疗费用

  70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付

  二档参保人/三档参保人

  属于甲类药品和乙类药品的

  分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的

  由社区门诊统筹基金支付90%

  但最高支付金额不超过120元

  社区门诊统筹基金支付给

  每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用

  在一个医疗保险年度总额不超过1000元

  个人账户家庭共济

  一档参保人

  个人账户积累额超过本市上年度

  在岗职工平均工资的5%

  超过的部分可以到定点药店

  购买医保目录范围的非处方药

  可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶

  和直系亲属支付其在定点医疗机构

  就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

  可以为本人及其已参加本市

  基本医疗保险的配偶和直系亲属的

  健康体检、预防接种费用

  二档参保人/三档参保人

  无,到药店买药不可刷社保卡

  个人账户不足支付

  一档参保人

  一档参保人连续参保满一年

  在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用

  和地补医疗费用在岗职工平均工资5%的

  超过部分由统筹基金

  按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)

  二档参保人/三档参保人

  无

  门诊大型设备检查和治疗的费用

  一档参保人

  由统筹基金按规定支付80%

  二档参保人/三档参保人:

  按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

  普通门诊输血费用

  一档参保人

  由统筹基金按规定支付90%

  二档参保人/三档参保人:

  由统筹基金按规定支付70%

  门诊大病待遇

  一档参保人/二档参保人/三档参保人

  根据连续参保时间长短

  由统筹基金按规定支付60%-90%

  住院待遇

  一档参保人

  住院发生的基本医疗费用

  和地方补充医疗费用起付线以上部分

  按规定支付95%或90%

  二档参保人/三档参保人

  1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%、二级医院:80%、三级医院:75%

  2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

  在市外就医的待遇

  一档参保人

  普通门诊费用、大病门诊费用

  住院费用都可按规定报销

  二档参保人/三档参保人

  普通门诊费用不予报销;符合规定的

  大病门诊费用和住院费用可按规定报销

  这份医保实用帖快收好

  将重要的信息Mark下来,明明白白!

  政策经常有变动,请以最新政策为准!

  //

  买了社保要这样做,否则用不了

  //

  如果你是属于二档、三档参保人

  一定要及时去绑定社康中心

  不然无法看门诊!

  其实绑定社康点非常方便

  网上就可以操作我们先了解下

  社康绑定前8点注意事项

  ▼

  1、基本医疗保险二档,三档参保人,必须选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构;

  2、参加基本医疗保险一档的人不需要申请绑定或更改绑定;

  3、如果尚未绑定社康,有单位的,提醒单位尽快就近绑定。没有单位的可自己选择绑定;

  4、只有参保状态正常者才能申请绑定或者更改绑定;

  5、社会保障卡挂失者不能申请绑定或者更改绑定;

  6、每月缴费到账前申请绑定或更改绑定,次月生效,缴费到账后申请的视同次月申请;

  7、不满14周岁的参保人可以绑定社康点或二级以下医院,满14周岁及以上的参保让智能绑定社康点;

  8、原来做过个人绑定社康中心的参保人,如果参保单位发生了变化,将默认其新参保单位绑定的社康中心为其选定的医疗机构;如需要维持原来绑定的社康中心,需要再次做个人绑定。

  微信绑定具体操作步骤

  ▼

  微信绑定社康定点具体操作步骤:

  (点击图片可查看大图)

  已经登录过的朋友可直接成功进入“社保业务办理”页面。

  还没有注册或登录过的,需要填写个人信息再进行注册或登录操作,不记得密码的朋友,可以点击“忘记密码”找回。

  登录页面如下图所示:

  如果社保是二、三档朋友们

  记得去绑定社康哟

  不然门诊的时候会无法使用

  当然,如果你购买的是一档社保

  就无需绑定社康只要

  社保卡激活了就可以使用啦!

  网页绑定具体操作步骤

  ▼

  进入网址:点击“个人网上服务系统”

  接着登录个人账户

  点击左侧“医疗保险”→点击“个人自助变更绑定社康点”→按要求填写信息即可

  关于深圳社保

  你还有什么想问的吗?

  面面在留言区等你哦

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