异地参保人在深圳看门诊不能刷的问题解决啦!
深圳108家医院门诊上线异地就医直接结算功能。
这意味着外地参保人在深圳看病可以直接刷医保卡,不用再垫钱啦!
可刷异地医院
图:深圳特区报
报销标准
享受参保地的医保待遇
TIPS:
门诊就医前,需咨询参保地是否开通异地门诊直接结算业务,并按照参保地要求做好备案手续。
目前暂不开通门诊慢特病种及特检、输血、家庭个人账户关联使用等项目的门诊异地就医医保直接结算。
问题来了,拿着深圳医保卡在外地看门诊时,也可以直接刷医保卡吗?
答案是可以的!无论跨省、省内就医都可以,不限一档二档三档医保哟!
刷卡结算指引
刷卡结算条件(满足其一)
1、一档参保人
2、就医时为医保二档、三档保人,但以前参加过医保一档,且其门诊个人账户仍有余额。
刷卡结算标准
属于医保范围内部分,可用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。
直接结算医院名单
在【】,发送消息【异地】获取市外直接结算医疗机构名单。
如果你是跨省门诊异地就医的话,别忘了先备案或转诊哦,省内就医的不用哈。
异地门诊备案
备案入口
在【】,发送消息【异地】获取备案办理入口。
备案情形
深圳参保人在外地住院也是可以直接刷医保卡结算住院费用的哦。
刷卡结算指引
刷卡结算标准
跨省异地就医直接结算(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)执行就医地的报销标准
医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策
举个例子
在深圳参保的陈奶奶到北京的跨省定点医院住院:
她看病时执行的是北京市的医保目录;
基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额,还是按照参保地深圳市的政策执行;
她在北京市就医时,北京市经办机构要对待北京市参保人一样,给陈奶奶提供同样的服务和管理。
报销起付线
已办理转诊或备案:400元;
未办理转诊或备案:1000元;
未达起付线标准的住院费用,仅能按报销标准报销床位费。
可直接报销医院
在【】,发送消息【异地】获取跨省定点医疗机构名单和省内定点医疗机构名单。
但是,享受异地就医住院费用刷卡结算的前提是先备案!否则就要先垫付费用,回深的时候才能报销咯。
异地住院备案
备案入口
在【】,发送消息【报销】获取备案办理入口。
*直接备案到地市或省份
备案情形
(△图/深圳医保)
备案有效期
根据参保人异地长期居住或者劳动派遣时间,备案的申请有效期限分别为6个月、12个月、24个月以及常年。
*来深就读学生的备案有效期限只有半年、一年和两年;
*临时异地就医人员的备案有效期限为当次住院有效。
不用垫钱,不用再两头跑!以后看病可方便多了。
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