家长注意!虽然“神兽”投送失败,但9月份还有一件缴费的大事千万不能忘记!就是一年一度的少儿医保即将开始申报了~
今年少儿医保的缴费时间从9月2日启动,限时1个月!
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需要注意的是,今年开始,少儿医保可以使用电子凭证了!也就是说,一台手机就能搞定孩子看病及报销问题!
对于没缴纳过少儿医保的家长来说,肯定有些陌生~别担心!入园君整理了超超超详细的深圳少儿医保参保指南,什么时候参保?如何缴费?报销多少?都在下文中了!
下面一起看看吧,也欢迎分享给身边有需要的家长~
少儿医保参保指南
少儿医保参保对象
一般来说,深圳市少儿医保的参保对象包括以下四类:
深圳市户籍在园在校学生。
深圳市中小学和托幼机构在册且父母一方正在参加深圳市社会保险满1年以上的非户籍少年儿童。
在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。
深圳市户籍非在园在校少儿。
??入园君提醒:深户与非深户少儿医保是有区别的,主要在于所享受的优惠不同。其中深户子女从出生一刻起就享受少儿医保、免费疫苗等;非深户3岁以下则无法办理少儿医保,需等待入园后、且父母任一方在深圳参加社保满一年以上才可参保。
少儿医保参保时间
2022-2023学年度少儿(大学生)医保统一办理时间段为9月2日至9月30日。
其中需要注意的是
1、在统一时间段内(9月2日至9月30日)参保和缴费到账的,费款属期为2022年9月至2023年8月。如参保后未在统一时间段内缴费到账的,将从补扣所属月开始缴费。
2、在统一时间段之后办理参保的,当月20日前完成参保登记,缴费从当月开始计算至2023年8月,当月20日后完成参保登记,缴费可选择从当月开始计算至2023年8月,或从次月开始计算至2023年8月。
3、深圳户籍婴幼儿入户之日起30天内或出生后90日内办理参保的,缴费可从出生月开始计算至2023年8月。(特别注意:如需缴纳出生月至参保登记前的医疗保险费,需前往办税服务大厅办理。)
??入园君提醒:9月1日0:00至9月2日8:00,少儿学生参保系统停机升级。
少儿医保缴费标准
符合少儿医保条件的参保人按规定参加基本医保二档。
少儿医保的缴费金额需要根据深圳市上年度在岗职工月平均工资来计算,所以每年的费用是会有差异的,整体是呈平缓上涨的趋势。(今年暂未出来,以21年参考)
缴费标准(一个学年度):
深圳市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。
2021-2022学年度为:
×0.8%×12=1115.52元,其中财政补贴为636元/人/年,所以参保人实际缴费1115.52-636=479.52元(比上一年有所上涨)。
ps:2020年实际缴费为416.02元,2019年为371.64元。
少儿医保参保缴费流程
一、参保流程
对于在园在校学生:
符合参保缴费条件的学生在接到学校通知后,将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后,由税务机关在学校指定账号划扣。
(入园君提醒:如果你孩子是在校的深户学生,那也是直接交学校就行。)
对于非在园在校深户幼儿:
如果是首次参保的,需要先进行参保登记(网页、微信、现场办理三种方式任选其一)再缴费
01、网页办理
登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”→选择“在线办理”→“个人参保管理”→“少儿首次参保”,根据系统指引录入参保人及监护人信息,进行参保登记。
02、微信办理
①关注“深圳医保”,菜单栏选择“掌上政务”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”→“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。
②关注“深圳社保”,选择“便民服务”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”,选择“本市户籍非在园在校少儿首次参保登记”输入参保少儿的信息,进行参保登记。
03、现场办理
可前往就近的社保经办机构申请参保,提交以下材料:
①少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;
②少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);
③监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡)。
二、缴费方式
对于在园在校学生:
学校归集所有学生医疗保险费后,登录税务机关的单位社保费管理客户端自行缴款。
对于非在园在校少儿(深户):
一次性收取一学年度的医保费,税务机关将从缴费人在税务机关签订的扣款协议账户扣取医疗保险费。缴费人需确保银行账户状态正常、余额充足。
缴费人也可通过以下方式自行缴费:
01、方式一:
关注“深圳税务”,选择“我要办”→“社保缴费”→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。
02、方式二:
支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。
03、方式三:
进入“深圳市电子税务局”官网,选择自然人登录,点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费缴费”。
04、方式四:
可前往全市任一办税服务大厅(第二税务分局除外)办理少儿医保缴费业务。
??入园君提醒:未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态。如需停保,可通过“个人网上服务系统”办理。
参保情况查询
学校查询
学校可以通过登录深圳市医保局或深圳市社保局官网的“学校网上服务系统”,点击“信息查询”,查询本年度参保情况。
个人查询
参保人可以关注“深圳医保”,通过“掌上政务”→“个人信息查询”→“缴费信息查询”→“缴费明细查询”,查询本年度参保情况。
??入园君提醒:通过学校统一申报参保并缴费的参保人如发现未缴费成功的,可及时与学校联系,查明原因后申请再次扣款,未缴费成功的,将无法享受医疗保险待遇。
少儿医保可享受的待遇
深圳市少儿医保的待遇按《深圳市社会医疗保险办法》的二档医疗保险的规定执行,既能享受到住院大病的保障,又能享受到小病小痛的医保待遇。
其中门诊待遇如下:
住院待遇如下:
申领金融社保卡
各位家长请注意,首次参保成功的少儿,需要自行申领金融社保卡,学校不会发社保卡哦!
家长可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡三种方式中的其中一种,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。
??入园君提醒:成功申办金融社保卡后,如激活将自动强制使用参保人本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户。家长在新学年度缴存医保费时,请存到正确账户中。
少儿医保绑定
绑定社康
参保少儿的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。(绑定医疗机构后1个月内不得变动)
未满14周岁的参保人可以绑定一家深圳市内二级以下的定点医院或一家深圳市内的定点社康中心;
14周岁以上的少儿医保参保人可以绑定一家深圳市内的定点社康中心。
办理绑定方式(三选一)
1、网页绑定:登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”办理绑定;
2、微信绑定:关注“深圳医保”,选择“掌上政务”→“个人业务办理”办理绑定。
3、现场绑定:可到就近的街道、社康、定点医院办理绑定。
绑定家长通道
在家长医保个人户余额满足条件的情况下,绑定了家庭通道的宝宝,刷宝宝的社保卡时就可以直接用家长的余额了~
但有以下绑定条件
授权人必须为基本医疗保险一档参保人;授权人的社保卡(个人账户)余额需超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%;被授权人需已参加深圳市医保;被授权人的个人账户必须为零或无个人账户;进行了社保卡家庭成员关联。
绑定流程
1、关注【深圳社保】/【深圳入园】~
2、进入用户登录界面,填写信息或通过认证及人脸识别完成登录。
3、完成登录后在社保界面选择“个人业务办理”。
4、下滑找到参保信息修改一栏中“自助绑定个人账户家庭通道”,点击进入。
5、核对个人基本信息,点击“新增”。
6、填写亲属信息,点击绑定即可完成家庭通道的绑定。
??入园君提醒:个人账户可以授权给一个或多个家庭成员使用,如果参保人被其多个家庭成员授权使用时,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。
激活医保电子凭证
少儿医保今年最新的变化就是可以使用电子凭证了!激活之后能直接“刷码就医购药”,办理医保业务、查询医保账户等,超级方便~
注意:参保人可为家庭成员代激活医保电子凭证。
激活方式:
1、通过“国家医保服务平台”APP,激活本人医保电子凭证
2、点击“我的"→“添加我的家庭成员”→"确认”,在“已阅读家庭成员添加告知书”圈内点击一下,点击“我已阅读并同意”
3、输入家庭成员姓名、身份证号、关系并上传承诺书、户口本照片,按提示操作就可以完成家庭成员的医保电子凭证激活~
??入园君提醒:16周岁以下家庭成员无需刷脸即可完成认证,16周岁以上家庭成员需要刷脸认证。
热门问答
1、监护人的卡或孩子的金融社保卡使用哪个?
成功申办金融社保卡后,如激活将自动使用参保人本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户,家长注意不要存错账户哦!
2、非在园在校少儿不记得扣款银行账户了怎么办?
可通过深圳市电子税务局网页版(自然人登录)、深圳市微信税务局、@深税、支付宝“深圳市税务局”生活号等渠道查询。
3、非在园在校少儿想变更扣款银行账户怎么办?
可通过社保(医保)经办机构的个人网上服务系统等渠道申请变更银行扣款账户,或通过深圳市电子税务局网页版(自然人登录)、深圳市微信税务局、@深税、支付宝“深圳市税务局”生活号、办税服务大厅(第二税务分局除外)等渠道办理。
4、非深户儿童未上幼儿园可以买少儿医保吗?
不可以哦,非深户儿童只能通过学校参保,需9月入园后才可以申报。
5、非深户需社保连续满一年才可参保吗?
只要求社保满一年,并未要求连续,因此累计满一年即可~
6、深圳户籍少儿以前是金融社保卡中划扣,现在入园了,是由学校统一缴交吗?
是的,深户入园后由学校统一缴费,非深户只能通过学校统一参保。
文章来源于深圳医保,由深圳入园整理发布